突然の災害やけがが起こります。それは私たち全員がある時点で経験していることです。天気の出来事が計画外の災害を引き起こす可能性が毎日あります。人が転倒してけがをしたり、機器が誤動作したり、偶発的な問題が発生することは完全に予測不可能です。私たちは悲観的になろうとしているのではありません - 無作為性は客観的な事実です。だからこそ、私たちのファーストケアソリューションでは、誰もが基本的な応急処置用品を手元に持っていて、必要に応じてこれらの用品を正しく使用する方法を知っていることが不可欠であると考えています。これは、一方では死傷者ともう一方では簡単に命を救うことの違いを生む可能性があります。

蘇生の腹筋 [1]

最も一般的な種類の事故は擦り傷と切り傷です。出血を引き起こし、感染症や血液感染症の拡大の可能性を広げます。浸軟は重大な生命の脅威になる可能性があります。しかし、重大な命を救う介入のためには、損傷レベルのトリアージが必要です。人が出血する時までに、彼らは最初に窒息するかもしれません。これが私たちの最大の関心事が常に気道管理であるべき理由です。

気道、呼吸、および循環はすべて生命にとって不可欠であり、次のものが効果的であるためには、その順番でそれぞれが必要です。これらは医療従事者と一般人の両方が患者に対処する際に使用する必須の手順です。元の形式では、気道、呼吸、および循環を表します。

プロトコルはもともとcprを実行している救助者のための記憶補助として開発されたもので、無意識または無反応の患者の世話をするのに一般的です。歴史を通して、ピーターサファール（先駆的な心肺蘇生法と信じられている医者）がcprの大量訓練の基礎を確立した本を書いた1957年まで、様々な異なる蘇生法が試みられ、文書化されました。

低酸素症は、血液中の酸素不足と潜在的に致命的な状態であり、心停止を引き起こします。死亡と死亡の百科事典によれば、心停止はすべての動物の臨床的死の最終的な原因であり、体内の循環の欠如に関連している。このため、循環を維持することは、酸素を組織に移動させ、二酸化炭素を体外に移動させるために不可欠です。

気道、呼吸、および循環は、観察可能なフィードバックループで機能します。

1.患者の気道が塞がれていると、呼吸ができなくなります。

酸素は肺に到達することができず、血中で体の周りに輸送されることができない。

これは低酸素症および心停止をもたらす。

患者さんを治療するための最初のステップは、気道を確保することです。患者の気道がはっきりしていることが確認されると、救急隊員は患者の呼吸を評価しなければなりません。気道の閉塞以外にも多くのことが呼吸不全につながる可能性があります。

[1] 2010年現在、アメリカ心臓協会は圧迫の中断を減らすことにcprを集中することを選択し、そのガイドラインの順序を循環、気道、呼吸（cab）に変更しました。

気道管理

気道閉塞、または窒息は、常に最初に評価されるべき生命を脅かす緊急事態です。それが明確であることを確実にするために最初に気道に注意を向けなければならない。窒息は、舌、気道、気流を妨げている異物、または血液や吸引によって体自体から引き起こされることがあります。

患者が意識している場合、応急処置提供者は、話す能力または声をかける能力をチェックする必要があります。呼吸が喘いでいると、気道はぐらつくような音や咳をします。視覚的には、個人は自分ののどに噛み付くか、または酸素欠乏（チアノーゼの状態）から青くなるかもしれません。意識のある人の基本的な治療法には、気道から異物を除去することを目的としたいくつかの処置が含まれます。ほとんどのプロトコルは、被害者に咳をするよう促し、続いて激しい殴打をすることを推奨しています。バックブローの効率を落とさないでください！ヨーロッパの蘇生協議会は肩甲骨の間に5回の打撃を推奨します。バックスラップはパーカッションを使用して閉塞の背後に圧力をかけ、患者が物品を外すのを助けます。これらの処置のどれもうまくいかない場合、人は横隔膜の底部に圧力を加えるために腹部の推力、有名でしばしば採用されているハイムリック操作を試みるかもしれません。しかし、ハイムリッヒは肋骨を破る可能性があり、アマチュアによって実行されるべきではありません。他のガイドラインでは、腹部スラストと背部スラップの2つを交互に使用することが推奨されています。閉塞が閉塞性物質ではなく刺激性物質によって引き起こされる場合、そして患者が意識がある場合は、彼女は自分で水を飲んで喉を掃除することを許されるべきである（気道はすでに閉鎖されているので）肺に水が入る危険があります。

患者が意識不明の場合、救急医療提供者は、頭を傾けたり、あごを上げたり、顎を押したりして頸椎の損傷を心配しないでください。胃の内容物または血液の誤嚥を防ぐために、患者は側方回復位置に置かれるべきです。

回復位置 - 液体が患者の気道から排出されるように口が下向きになっている。あごが上がっていて、喉頭蓋を開いたままにするために手で支えられています。腕と脚は患者の位置を安定させるためにロックされています。

気道が塞がれないようにするもう1つの方法は、 中咽頭気道 （不透明）。としても知られている ゲデルパターン気道 または ベルマン気道 それは、舌が喉頭蓋を覆うのを防ぐことによって患者の気道を維持または開放するために使用され、それはまた人が呼吸するのを防ぐこともあり得る。意識不明になった場合、人の顎の筋肉が弛緩し、舌が気道を塞ぐことができます。

気道の次の評価、 最初の返信者 必要に応じて呼吸の妥当性を判断し、救助呼吸をするべきです。そのようなとき、彼女は蘇生器と人工呼吸器を使ってけがをした人や重病の人の命を救うために適切な緊急呼吸用消耗品を必要としています。

蘇生器は、無意識で呼吸をしていない人の肺を空気で満たすのに使用される装置です。蘇生器は呼吸を危うくした患者に手動で呼吸をさせるために陽圧を使います。これらの装置は、人が人工呼吸器に移動するまで一時的に使用されます。

気道管理機器には、 ネブライザー 、 cprポケットマスク 、 cprフェイスシールド 、 ポータブル蘇生器 および酸素供給機器 鼻カニューレ そして換気装置。

ネブライザー

ある ネブライザー 深刻な怪我をしている人や重病の人に、呼吸時に患者が肺に吸い込むミストの形で薬を投与するための装置です。それは喘息、嚢胞性線維症および多数の呼吸器系の問題の治療に使用されます。それは酸素、圧縮空気、そして超音波の力を使って溶液を分解します。それからこれらは小さいに中断されます エアロゾル 意識がなくてもマウスピースから患者が吸入する液滴（気体と液体の粒子の混合物）。

cprポケットマスクとcprフェイスシールド

ある cprポケットマスク 心停止または呼吸停止中に患者の口に安全に空気を供給するために使用されます。それは救急箱に詰められて手で運ばれることができる小さい装置です。ある CPRフェイスシールド 患者の口に入れることができます。応急処置対応者は、患者の口の中に防護パネルシールドを配置し、一方向弁またはフィルタを通して呼吸します。一方向弁は、組み込まれたウイルスとバクテリアのフィルターを、受け手の歯を離しておくためのバイトブロックとともに、救急提供者が患者に感染するのを防ぎます。それはまた、頭を傾けたり、あごを上げたりする操作をしながら、開いた気道を保つのを助けます。

酸素供給装置

危機的状態にある患者は、人工換気を通して直ちに酸素を受け取る必要があります。酸素供給装置は、酸素タンク、供給マスク、鼻カニューレで構成されています。鼻カニューレ（nc）は、気流を増やし、補給酸素を患者に届けるのに使われます。この装置は、一端が鼻孔に配置され、そこから空気と酸素の混合物が流れる２つのプロングに分割されている軽量のチューブからなる。それは患者の耳の後ろに引っ掛けることができます。管の他端は携帯用酸素発生器のような酸素供給源に接続されている。

ベンチレータ

人工呼吸器は主に集中治療薬、在宅医療、救急医療、および麻酔学で使用されています。主にicusで使用されている人工呼吸器は、重篤な状態にある患者が自分で呼吸できないときに吸い込みおよび吐き出すのを助けるために使用されます。

携帯用手動蘇生器

ある 手動蘇生器 呼吸していない患者に陽圧換気を提供するために使用されるハンドヘルドデバイスです。それはまたとして知られています バッグバルブマスク または あむ袋 。それは蘇生キットの必須部分であり、麻酔マスクとともに麻酔導入のために病院でしばしば使用されます。それはエアクッション付きのフェイスマスクとシャッターバルブを介して取り付けられた「バッグ」で構成されています。フェイスマスクを貼った後、応急処置をする人がバッグを絞ると、装置は空気を肺に送り込みます。それは肺の中に空気や酸素を強制的に送り込み、肺を圧迫しながら膨張させます。バッグが解放されるとき、それは空気で、またはシリンダーが取り付けられている場合には低圧酸素流で、他方の端部から自己膨張する。それは、患者とのより密接な接触を必要とするであろう口から口への換気および起こり得るウイルスの影響なしに、患者の呼吸器系に空気を安全に送達するために使用される。

持続的気道陽圧法（cpap）

cpapは気道陽圧換気器の一種で、自発的に自発呼吸ができない人のために気道を開いた状態に保つために穏やかな空気圧を継続的にかけます。空気は CAPP鼻マスク または cpapフルフェイスマスク 。 cpap装置は、呼吸周期を通して継続的に陽圧の陽圧をかけます。この換気方法は、睡眠時無呼吸などの呼吸障害を抱えている人、または肺がまだ完全に発達していない乳児に使用されますが、肺に少量の空気圧を強制して再開させます。したがって、emsにも使用できます。

人工呼吸器には、患者関連のパラメータ（圧力、容積、酸素の流れを監視することができます）および人工呼吸器機能（例：空気漏れ、停電、機械的故障）、バックアップ電池、酸素タンク、そしてリモートコントロール。現代の人工呼吸器は、個々の患者のニーズに合わせて圧力と流量の特性を正確に調整できるように、小さな内蔵システムによって電子的に制御されています。故障は死につながる可能性があるため、これらの人工呼吸器システムは生命に関わるシステムとして分類され、それらが非常に信頼できるものであることを確実にするための予防措置を講じる必要があります。自発的な患者の呼吸を可能にするために、手動バックアップ機構と安全弁が付いていることがよくあります。

交通事故、飛行機事故、火災、洪水などの状況では、これらおよびその他の呼吸器用消耗品がすべての救急医療サービス提供者にとって不可欠です。人々が重傷を負ったり、重篤な病気をしていて自分で呼吸できないときは、ただちに注意が必要です。たとえば、救急隊員は、医師が診察を受けられるようになるまで患者が呼吸し安定するように訓練されています。

気道評価は、 "abc"の最初の部分です。 応急処置 先に述べたように、それは重要な順に重要な救命介入に焦点を合わせます。 abcは気道、呼吸、および循環を表し、ニーモニックはほとんどの緊急医療専門家によって使用されています。他の組織は "3bs"を使用して同じ優先順位を教えています：呼吸、出血、骨。基本的な生命維持（bls）の原則は、あらゆる医療従事者の基盤であり、圧力がかかり危険な状況で必要な活動を思い出すための方法です。救命活動全体を通して、命を守り、さらなる傷害を防ぎ、回復を促進することが標準化されています。その大部分は、命を救うための最も効率的で安全な方法を見つけるために精力的に取り組んでいます。応急処置の習慣は、だれにでも必要不可欠な知識です。

ここでは気道管理の概要を説明しました。次の記事では、出血の予防と擦り傷や切り傷のトリアージ、世界中で最も一般的な種類の損傷について取り上げます。