最も一般的で危険な種類の事故は擦り傷と切り傷です。それらは出血を引き起こし、同時に感染の可能性と血液感染症の拡大を広げます。適切な創傷被覆材を用意することはすべてのems施術者の優先事項であるべきです。あなたの供給品に包帯、ガーゼ、およびラップを含めてもらいます。毎日の怪我を防ぐために、アイスパックや サーマルブランケット 、捻挫やバンプを助けるために。

ドレッシングは出血を止め、心理的ストレスを軽減します

創傷包帯 消耗品は複数の重要な目的に役立ちます。それらは出血を止め、そして血液凝固プロセスを速め、感染および細菌から創傷を守り、損傷の場合には血液、血漿および他の体から滲出する液体を吸収する。それらはまた痛みを軽減しそしてそれ以上の外傷を引き起こさないことにより患者を助ける。最後に、彼らは傷害の現場で患者や他の人の視野から傷を隠すことで心理的ストレスを軽減します。

包帯剤は、治癒を促進しそしてさらなる害から傷害を保護するために創傷に適用される滅菌パッドまたは圧縮物である。ドレッシングは、ドレッシングを所定の位置に保持するために使用される包帯とは対照的に、創傷と直接接触するように設計されている。現代の多くの包帯は自己接着性です。

わずか5分で出血することがあります。緊急出血管理製品への迅速なアクセスは、治療までの時間を短縮し、重度の出血を伴う事件の命を救います。多くの人が特に訓練を受けずに練習を始めているにもかかわらず、ドレッシングを施すことは応急処置のスキルです - 特に小さな傷について。創傷を正しくドレッシングすることは、皮膚または組織の露出部分に出血を止めるために圧力を加えるか、または創傷の露出部分への失血を遮断して血液が外部環境に広がらないようにすることによって行われる。

ほとんどの場合、ドレッシングはその場で即興で作られます。衣服や予備の繊維素材など、何でもドレッシングになることができます。現代の創傷被覆材は、ほとんどの場合、包装済みの滅菌包装に入っており、無菌性を保証するためにコード化されている - 被覆材自体の中に存在する病原体からの感染を防ぐために滅菌性が必要である。傷をきれいにし、その区域を清潔で病気のない状態に保つことは、洗剤を含むべきです。露出した部分を水で洗うだけでは細菌を殺すことはできません。傷や自分の手を洗った後は、危険なウイルスの拡散を防ぐために応急処置の消毒スプレーと抗菌剤を使用してください。傷のドレッシングの供給はあらゆる標準で見つけられる装置の必要な部品の1つです 応急処置ケース 、 EMSバッグ または 応急処置キャビネット 。出血を効果的に管理するためには、創傷の種類を迅速に識別できなければなりません。

創傷は複数の方法で説明することができます。視覚的には、開いているか閉じています。起源により、それらは急性または慢性です。 emsと医学用語はさらに詳細に入ります、創傷を挫傷切開、裂傷、擦過傷、穿刺、剥離または切断として記述します。

１）挫傷またはあざは、皮膚破裂の下の血管が衝撃を与えるが皮膚は無傷のままであるときに起こる。それはしばしば軽度の傷害ですが、それはより深い組織損傷を指すことがあります。

外傷を管理することは、まず、体のどの部分が怪我をしているかを突き止めること、そして次に、身体の部分を持ち上げて、負傷した部分の上または周囲に直接圧力をかけることです。

上昇は失血を抑えるための長い間よく知られている技術ですが、過去15年間で、それは問題になりました。いくつかの指示はそれを含み続けています、しかしそれが以前考えられたほど有用でないかもしれないことを示す矛盾する証拠があります。そうでないと証明されるまでは、予防策としてまだお勧めします。

傷に直接圧力をかけると、露出した血管が狭まり、血流が止まります。十分に意識していれば、患者は創傷に直接圧力をかけることができます。感染の可能性を減らすために、圧力供給源と創傷の間にバリアーとして無菌の低粘着ガーゼを使用する必要があります。ガーゼはまた傷を密封するのを助けます。患者を援助しているEMSは、感染や汚染が被害者から救助者に伝わる、またはその逆のリスクを減らすために、常に保護用のラテックス製またはニトリル製の医療用手袋を使用します。傷の中に異物が詰まっている場合は、オブジェクトの両側に詰め物を押し込み、傷をできるだけ封じます。突き出た物は事故現場では決して取り除かれません。止血帯を穿刺傷の上に適用することができる。

圧迫点の狭窄 - 直接的な圧迫と上昇が不可能であるか血流を妨げないように見える状況では、いくつかの訓練プロトコルは出血点周辺の主要動脈を収縮させるために圧迫点の使用を主張しています。指の下で脈拍を感じることができる大腿動脈などの身体上の点は、この圧力を加えることができる場所です。しかしながら、圧力点狭窄を行うことに伴う危険性があり、最大のものは狭窄の下の領域の壊死である。ほとんどのプロトコルは、10分程度になるように制限する最大時間に同意します。例えば、首の頸動脈を収縮させると、圧力を加えて数分以内に脳が損傷する可能性があります。脳は低酸素に特に敏感です。

止血帯は血流を制限するために手足の周りにしっかりと結ばれたバンドです。止血帯は、採血のために静脈を表面に運ぶために日常的に使用されていますが、救急医療で使用することができます。止血帯を使用することは危険性の高い動きとなる可能性があり、ほとんどの国で医師と救急隊員に制限されています。応急処置を提供する典型的なイメージは、創傷の上の動脈血の損傷を防ぐためにベルトや布の部分を結ぶことです。残念ながら、これは多くの場合、訓練を受けていない医療従事者にとっては良い以上の害を及ぼす可能性があります。事故を起こそうとしている場所で偶然見つけた良きサマリア人は、即席止血帯では通常四肢の動脈を十分に圧迫することができないことを知っておくべきです。結果として、それらは動脈出血を止めることができず、静脈血流を損なうことによってそれを増加させるかもしれない。使用方法についてのトレーニングがない場合は、創傷に高度または圧力をかけて、EMSが現場に到達するのを待ちます。

内傷管理

最初は、内出血が内臓の痛みとして現れることがありますが、それ以外の場合は症状を引き起こしません。出血している負傷した臓器は痛みを伴うことがあります。しかしながら、その人は他のより直接的な怪我によってこの痛みから気を散らされるかもしれず、あるいは混乱、眠気、または無意識のために痛みを表現することができないかもしれません。内部創傷は、しばしば穿刺や剥離などの外的原因があります。彼らは外傷よりも治療がはるかに困難です。腹部および胸腔、消化管または大きな骨折した骨の周囲の組織に大量の内出血が発生し、一度現れた場合、それは通常すでに広範な失血を引き起こしています。失血は低血圧を悪化させ、その人を衰弱させ、前向きにさせます。立っているとき、あるいは座っているときにも人は気を失い、血圧が非常に低いと意識を失います。

外部の原因（外傷、貫通創傷）による出血の場合、患者は通常負傷した側に傾いているため、「良い」側は体腔内の血液の干渉を受けずに適切に機能し続けることができます。

深刻な出血を管理するためにこれらの措置を取る

創傷被覆材の役割について説明し、さまざまな種類の外部および内部出血創傷を定義し、一般的に管理のいくつかのリスクを指摘した。最後に、ここに命の喪失を防止し、出血による傷害による長期的な被害を最小限に抑えるための対策を講じることに関する短くて明確な指示があります。出血を最適に管理するには、次の6つの手順に従います。

1.傷の上や周りの衣服やゴミを取り除きます。大きなオブジェクトや深く埋め込まれたオブジェクトを削除しないでください。まだ傷をきれいにしようとしないでください。あなたの最初の仕事は出血を止めることです。利用可能であれば、使い捨て着用 保護手袋 。

出血を止める。滅菌包帯または清潔な布を傷の上に置きます。出血を抑えるには、手のひらで包帯をしっかりと押します。出血が止まるまで一定の圧力をかけます。傷を厚い包帯またはきれいな布で縛って圧力を維持します。埋め込みオブジェクトに直接圧力をかけないでください。

3.包帯をで固定します。 粘着テープ 手で圧力をかけ続ける。可能であれば、負傷した肢を心臓の高さより上に上げます。

負傷者を横にさせる。体温の低下を防ぐために、人を絨毯または毛布の上に置きます。さらに良いことに、サーマルブランケットは外側に吸収して体温を内側に反射し、体温保持を最大化します。

5.出血がガーゼまたは傷の上の他の布を通ってしみ出る場合は、その上に別の包帯を追加してください。その部分をしっかりと押し続けてください。元の包帯を取り除かないでください。